天津医科大学总医院在前列腺癌放疗手术中应用3D打印模板

后装放射治疗法是近距离放射治疗的一种,它使用导管将高活性辐射源置于肿瘤附近或内部来达到杀灭肿瘤的目的。后装放射治疗法广泛应用于宫颈癌、前列腺癌、乳腺癌及皮肤癌等肿瘤医学领域。

根据3D科学谷的市场研究,3D打印后装放疗模板已被应用于上述治疗方法中。3D打印模板在其中发挥的主要作用包括:

精准插植- 不同患者肿瘤不同,所需插植针数目与位置不同,所需的后装放疗模板也就不同。3D打印技术能够实现患者定制模板的快速制造,从而辅助实现精准插植。

优化放疗剂量-在3D打印模板的辅助下,实现优化的放疗计划剂量分布,使得肿瘤组织受到的照射剂量多,正常组织受到的照射剂量少,从而提升治疗效果,减少副作用。

近日,北方网报道了一例天津医科大学总医院放疗科开展的基于3D打印穿刺模板、多重影像技术融合引导下的前列腺癌三维近距离后装插植放疗案例。以此可以了解3D打印后装插植放疗模板所发挥的作用。

Cover图片来源网络搜索,仅供示意,与后文无直接关联。

据报道,天津医科大学总医院放疗科所采用的技术,融合了3D打印精准插植,融合CT和MR精准确定肿瘤位置,B超融合MR时时引导插植。精准神经阻滞代替腰麻等技术特点。

据了解,患者沈先生在体检时,被发现前列腺肿瘤指标明显偏高,立刻前往医院进行检查。穿刺病理报告显示为前列腺癌,经判别属于前列腺癌局晚期高危组。

天津医科大学总医院放疗科主任张文学介绍,早期前列腺癌主要治疗方式为单独手术或HDR插植治疗,局晚期主要为外照射(EBRT)+HDR插植治疗。

张文学主任与泌尿科医生就患者的病情与治疗方案进行了会诊,经过会诊讨论最佳治疗放疗是外照射和后装联合治疗。患者入院后经过前列腺根治性放疗,满意出院,做到了前列腺癌的早发现早治疗。

插植模板是由天津医科大学总医院放疗科自行设计并利用3D打印技术制作,模板针眼大小与插植针完美契合,模板设计带有固定装置与后装治疗床稳定固定保证治疗精准。

“术前采用前列腺血管神经束麻醉阻滞剂进行局部麻醉,代替经椎管内麻醉,减少病人痛苦。”张文学主任介绍,此次治疗还运用了多重影像技术融合。也就是经直肠腔内超声实施监控插植针位置,CT定位图像与MR图像融合制定计划。多重影像技术保证了定位精准、治疗精准。通过超声和MR的融合,超声学习了在MR上制定的肿瘤靶区,可以实时引导插植针达到预订位置,通过MR与CT的融合,制定放疗计划,使得放疗剂量曲线完美覆盖肿瘤靶区,达到肿瘤精准消融效果。

近年来,单纯的HDR近距离放射治疗逐渐应用于低中危前列腺癌治疗,该方法与LDR粒子植入治疗相比,安全性更高,减小ED(勃起功能障碍)发生率,治疗后无需采用太多的安全防护措施。

天津医科大学总医院放射治疗科主任张文学介绍,前列腺癌作为男性高发癌肿,国内发病率逐年增高。放疗作为其根治性治疗手段一直起着非常重要的作用。放射治疗科开展的基于3D打印模板多模态影像引导的前列腺插植内放疗,该治疗融合了国内外先进技术,3D打印模板也是自主完成的。三维后装治疗适用于妇科肿瘤、头颈部肿瘤、支气管肿瘤、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、淋巴转移瘤、皮肤瘢痕等良恶性病变治疗。天津医科大学总医院放射治疗科已开展宫颈癌后装治疗、头颈部肿瘤、肺部肿瘤等插植放疗。

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